Prise en charge de la pochite: Perles cliniques en gastroentérologie
Mots-clés :
pochite, maladies inflammatoires de l'intestinRésumé
L’anastomose iléo-anale (AIA) est une intervention chirurgicale qui est pratiquée chez les patients atteints de colite ulcéreuse (CU) caractérisée comme réfractaire sur le plan médical, chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale (PAF), une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, ou chez les patients ayant subi une dysplasie ou un cancer du côlon. Cette intervention facilite la prise en charge de ces maladies, améliore la qualité de vie des patients, évite d’effectuer une stomie permanente et réduit le risque de cancer colorectal. La pochite est une complication fréquente de l'AIA, qui se caractérise par une inflammation idiopatthique non spécifique à l'intérieur de la poche créée, entraînant des symptômes comme une augmentation de la fréquence des selles et des douleurs abdominales. La pochite est beaucoup plus fréquente chez les patients traités pour une CU (jusqu’à 60 %) que chez ceux recevant un traitement pour d’autres indications (0 à 10 %). Cela pourrait être dû à une activation immunitaire ou à une dysbiose chez ces patients.
Références
Ng KS, Gonsalves SJ, Sagar PM. Ileal-anal pouches: A review of its history, indications, and complications. World J Gastroenterol. Aug 21 2019;25(31):4320- 4342. doi:10.3748/wjg.v25.i31.4320
de Negreiros LMV, Pascoal LB, Genaro LM, et al. Pouchitis: insight into the pathogenesis and clinical aspects. Am J Transl Res. 2022;14(7):4406-4425.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Batts KP, Pemberton JH, Phillips SF. Pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis: a Pouchitis Disease Activity Index. Mayo Clin Proc. May 1994;69(5):409-15. doi:10.1016/s0025-6196(12)61634-6
Sedano R, Ma C, Hogan M, et al. P268 Development and validation of a novel composite index for the assessment of endoscopic and histologic disease activity in pouchitis: The Atlantic pouchitis index. Poster presented at: ECCO 2023. Clinical: Diagnosis and Outcome 2023. European Crohn’s and Colitis Organization. 2023 Mar 1–4; Copenhagen, Denmark.
Dalal RL, Shen B, Schwartz DA. Management of Pouchitis and Other Common Complications of the Pouch. Inflamm Bowel Dis. Apr 23 2018;24(5):989-996. doi:10.1093/ibd/izy020
Pardi DS, Sandborn WJ. Systematic review: the management of pouchitis. Aliment Pharmacol Ther. Apr 15 2006;23(8):1087-96. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02884.x
Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis. Gut. Jan 2004;53(1):108-14. doi:10.1136/gut.53.1.108
Miglioli M, Barbara L, Di Febo G, et al. Topical administration of 5-aminosalicylic acid: a therapeutic proposal for the treatment of pouchitis. N Engl J Med. Jan 26 1989;320(4):257. doi:10.1056/NEJM198901263200423
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, et al. Treatment of rectal cuff inflammation (cuffitis) in patients with ulcerative colitis following restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. Am J Gastroenterol. Aug 2004;99(8):1527-31. doi:10.1111/j.1572-0241.2004.30518.x
Navaneethan U, Venkatesh PG, Bennett AE, et al. Impact of budesonide on liver function tests and gut inflammation in patients with primary sclerosing cholangitis and ileal pouch anal anastomosis. J Crohns Colitis. Jun 2012;6(5):536-42. doi:10.1016/j.crohns.2011.10.011
Sambuelli A, Boerr L, Negreira S, et al. Budesonide enema in pouchitis--a double-blind, double-dummy, controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. Jan 2002;16(1):27-34. doi:10.1046/j.1365-2036.2002.01139.x
Shen B, Kochhar GS, Rubin DT, et al. Treatment of pouchitis, Crohn’s disease, cuffitis, and other inflammatory disorders of the pouch: consensus guidelines from the International Ileal Pouch Consortium. Lancet Gastroenterol Hepatol. Jan 2022;7(1):69-95. doi:10.1016/S2468-1253(21)00214-4
Gionchetti P, Rizzello F, Poggioli G, et al. Oral budesonide in the treatment of chronic refractory pouchitis. Aliment Pharmacol Ther. May 15 2007;25(10):1231-6. doi:10.1111/j.1365-2036.2007.03306.x
Gionchetti P, Calabrese C, Calafiore A, et al. Oral beclomethasone dipropionate in chronic refractory pouchitis. J Crohns Colitis. Jul 2014;8(7):649-53. doi:10.1016/j.crohns.2013.12.001
Chandan S, Mohan BP, Kumar A, et al. Safety and Efficacy of Biological Therapy in Chronic Antibiotic Refractory Pouchitis: A Systematic Review With Meta-analysis. J Clin Gastroenterol. Jul 1 2021;55(6):481-91. doi:10.1097/MCG.0000000000001550
Travis S, Silverberg MS, Danese S, et al. OP04 Vedolizumab intravenous is effective across multiple treatment targets in chronic pouchitis: Results of the randomised, double-blind, placebo-controlled EARNEST trial. Journal of Crohn’s and Colitis. 2022;16(Supplement_1):i004-i005. doi:10.1093/ecco-jcc/jjab232.003
Kjaer MD, Qvist N, Nordgaard-Lassen I, Christensen LA, Kjeldsen J. Adalimumab in the treatment of chronic pouchitis. A randomized double-blind, placebo- controlled trial. Scand J Gastroenterol. Feb 2019;54(2):188-193. doi:10.1080/00365521.2019.1569718
Ollech JE, Rubin DT, Glick L, et al. Ustekinumab Is Effective for the Treatment of Chronic Antibiotic-Refractory Pouchitis. Dig Dis Sci. Dec 2019;64(12):3596-3601. doi:10.1007/s10620-019-05697-1
Kayal M, Lambin T, Pinotti R, Dubinsky MC, Grinspan A. A Systematic Review of Fecal Microbiota Transplant for the Management of Pouchitis. Crohns Colitis 360. Apr 2020;2(2):otaa034. doi:10.1093/crocol/otaa034
Godny L, Maharshak N, Reshef L, et al. Fruit Consumption is Associated with Alterations in Microbial Composition and Lower Rates of Pouchitis. J Crohns Colitis. Sep 27 2019;13(10):1265-1272. doi:10.1093/ecco-jcc/jjz053
McLaughlin SD, Culkin A, Cole J, et al. Exclusive elemental diet impacts on the gastrointestinal microbiota and improves symptoms in patients with chronic pouchitis. J Crohns Colitis. Jul 2013;7(6):460-6. doi:10.1016/j.crohns.2012.07.009
Publié
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
© Canadian IBD Today 2023
Cette œuvre est sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
