Vaccine-Preventable Disease in IBD: Relevance, Guidelines, and Considerations for Implementation

Felix Zhou; Kyle Kilby; Jennifer Jones

doi:10.58931/cibdt.2023.1215

Auteurs-es

Felix Zhou, MD
Kyle Kilby, MD
Jennifer Jones, MD, MSc, FRCPC

Résumé

La prévalence croissante des maladies évitables par la vaccination (MEV) chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) a fait prendre conscience de la nécessité d’informer les médecins et les patients sur le rôle essentiel de la vaccination dans cette population. En 2023, on estimait que la population canadienne comptait 320 000 personnes (0,83 %) touchées par les MII. Plusieurs facteurs exposent les patients atteints d’une MII au risque de maladies évitables par la vaccination, notamment une efficacité et une innocuité potentiellement réduites des vaccinations dans le contexte des traitements immunosuppresseurs systémiques administrés pour la prise en charge des MII et un état de malnutrition causé par la maladie.

Les obstacles à l’administration de vaccins sont notamment la réticence des médecins à vacciner les patients atteints d’une MII; le manque de prise de conscience des patients de l’extrême importance d’un protocole de vaccination structuré; le postulat des gastro-entérologues qui estiment que la vaccination relève de la responsabilité du médecin de premier recours; ainsi que le manque de temps et de ressources.

L’objectif de cet article est de souligner le besoin d’une mise en œuvre élargie des lignes directrices élaborées en 2021 par l’Association canadienne de gastro-entérologie (ACG) concernant les vaccins vivants et inactivés chez les patients atteints d’une MII. Cette présentation porte sur les MEV les plus fréquentes qui sont susceptibles de nécessiter l’administration de vaccins vivants et inactivés et pour lesquelles on a dérogé aux recommandations du CCNI dans le cadre particulier des MII. Les vaccins choisis pour illustrer cette brève présentation sont également couramment administrés dans la pratique clinique. Les médecins peuvent éprouver de l’incertitude quant à la gestion de ces vaccinations dans la pratique.

Biographies de l'auteur-e

Felix Zhou, MD

Le Dr Felix Zhou effectue sa résidence en gastro-entérologie à l’Université Dalhousie. Il a achevé ses études de médecine à l’Université Memorial et sa résidence en médecine interne à l’Université Dalhousie.

Kyle Kilby, MD

Le Dr Kyle Kilby effectue sa deuxième année de résidence en médecine interne à l’Université de Calgary. Il a obtenu un diplôme combiné spécialisé en biologie, immunologie et microbiologie à l’université Dalhousie à Halifax, en Nouvelle-Écosse. Il a poursuivi ses études à Dalhousie et a obtenu son diplôme en médecine en 2021. Tout au long de ses études de médecine et de sa résidence en médecine interne, il s’est associé à des groupes communautaires pour défendre l’équité en matière de soins de santé et de réduction des risques. Ses recherches et ses domaines d’intérêt clinique portent sur la promotion de la santé et la prévention des maladies, ainsi que sur le rôle d’une programmation sociale solide dans l’amélioration de la santé de nos communautés.

Jennifer Jones, MD, MSc, FRCPC

La Dre Jennifer Jones a obtenu son diplôme de médecine et a accompli sa formation postdoctorale en médecine interne et en gastro-entérologie à l’université Dalhousie à Halifax, en Nouvelle-Écosse. Elle a ensuite bénéficié d’une bourse de recherche postdoctorale sur les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, États-Unis. Par la suite, elle a obtenu sa maîtrise en épidémiologie tout en travaillant à la clinique des MII du centre médical Foothills à Calgary (Alberta), puis elle a occupé un poste de professeure adjointe de médecine à l’université de la Saskatchewan à Saskatoon, où elle a mis en place le programme intitulé Multidisciplinary Inflammatory Bowel Diseases Program (programme multidisciplinaire sur les maladies inflammatoires de l’intestin). La Dre Jones est retournée dans sa province natale de Nouvelle-Écosse, où elle est responsable médicale du programme intitulé Nova Scotia Collaborative Inflammatory Bowel Diseases (programme collaboratif de la Nouvelle-Écosse sur les maladies inflammatoires de l’intestin). Elle est actuellement professeure agrégée de médecine au sein de la division des soins digestifs et d’endoscopie du département de médecine et préside le comité des systèmes cliniques et de l’innovation de ce département. Elle a récemment suivi une formation de certification en science de l’application des connaissances à l’Université de Californie à San Francisco (UCSF) et concentre ses recherches sur la mise en œuvre et l’évaluation de modèles innovants de prestation de soins de santé, la recherche sur les MII axée sur les patients et la recherche sur les résultats des MII.

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Maladies évitables par la vaccination dans les MII

Pertinence, lignes directrices et considérations pour la mise en oeuvre

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