Modulateurs de S1PR dans la prise en charge de la colite ulcéreuse : considérations pour la pratique

Auteurs-es

  • Aaron Hass, M.D.
  • Laetitia Amar, M.D.
  • Robert Battat, M.D., FRCPC

Résumé

Les modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1PR) sont de nouveaux médicaments oraux à petites molécules qui offrent un profil unique par rapport à d’autres traitements avancés de la colite ulcéreuse (CU), notamment une administration par voie orale, des profils pharmacocinétiques linéaires, une immunogénicité réduite et de faibles coûts associés à la fabrication.

L’activation des récepteurs S1P couplés aux protéines G joue un rôle inflammatoire dans la CU en favorisant la migration des lymphocytes vers la circulation et la muqueuse colique à partir des organes lymphoïdes. Les modulateurs de S1PR induisent l’internalisation et la dégradation de ces récepteurs, ce qui diminue l’inflammation. L’ozanimod a été le premier modulateur de S1PR approuvé pour le traitement de la CU évolutive modérée à grave et il est également approuvé pour la sclérose en plaques. Plus récemment, un deuxième agent, l’étrasimod, a été approuvé pour la CU. L’étrasimod agit sur différents sous-types de S1PR afin d’éviter les effets vasculaires et cardiaques hors cible. Il n’est pas lié à un schéma d’augmentation graduelle de la dose lors de l’instauration. Il présente une demi-vie plus courte et une moindre propension aux interactions médicamenteuses. Cet article présente un résumé des études cliniques et des données en situation réelle. Il fournit également des conseils sur les utilisations cliniques des modulateurs de S1PR.

Biographies de l'auteur-e

Aaron Hass, M.D.

Le Dr Aaron Hass effectue une première année de recherche en gastro-entérologie à l’Université de Montréal. Il est titulaire d’une maîtrise en sciences médicales fondamentales de l’Université Saint-Georges de Grenade. Il a achevé ses études de médecine et accompli sa résidence en médecine interne à l’Université McGill. Il s’intéresse tout particulièrement aux maladies inflammatoires de l’intestin.

Laetitia Amar, M.D.

La Dre Amar effectue une première année de recherche en gastro-entérologie à l’Université de Montréal. Elle a achevé ses études de médecine à l’Université McGill en 2021 et sa résidence en médecine interne à l’Université de Montréal en 2024. 

Robert Battat, M.D., FRCPC

Le Dr Robert Battat en maladies inflammatoires de l’intestin, spécialisé dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Il occupe un poste de médecin traitant et de scientifique au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM). Le Dr Battat a commencé sa carrière en tant que clinicien-chercheur à l’école Weill Cornell Medicine et est aujourd’hui directeur du Centre d’excellence clinique et de recherche translationnelle sur les maladies inflammatoires de l’intestin (CETRI) au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), au Québec, Canada. Le Dr Battat a obtenu son diplôme de médecine et accompli son programme de résidence en médecine interne à l’Université McGill de Montréal, au Canada. Il a également bénéficié d’une bourse de recherche clinique en gastro-entérologie dans la même université. Il a ensuite obtenu une bourse de recherche clinique sur les maladies inflammatoires de l’intestin, octroyée par l’Université de Californie à San Diego et Robarts Clinical Trials (Alimentiv). Le Dr Battat s’intéresse particulièrement à l’approche multiomique de patients à haut risque atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Il a publié de nombreux articles scientifiques sur ce sujet, notamment des articles sur les effets métabolomiques des acides biliaires sur le microbiome et sur la transcriptomique spatiale dans le contexte postopératoire de la maladie de Crohn, sur la surveillance thérapeutique des médicaments et les interactions pharmacocinétiques des médicaments biologiques, ainsi que sur la détermination des profils inflammatoires multiomiques dans la colite ulcéreuse grave en phase aiguë à l’aide de robustes données endoscopiques et histologiques. Le Dr Battat est examinateur pour plus de vingt revues scientifiques, membre de plusieurs comités de rédaction, notamment des lignes directrices de l’ECCO (European Crohn’s and Colitis Organization) sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Il a donné des conférences sur les maladies inflammatoires de l’intestin à l’occasion de congrès nationaux et internationaux. Le Dr Battat est spécialiste de la conduite d’études cliniques et de la prise en charge de patients atteints de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse, encore au stade précoce de la maladie ou ayant déjà reçu divers traitements ou subi plusieurs interventions chirurgicales.

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Publié

2024-12-09

Comment citer

1.
Modulateurs de S1PR dans la prise en charge de la colite ulcéreuse : considérations pour la pratique. Can IBD Today [Internet]. 9 déc. 2024 [cité 31 mars 2026];2(3):5–11. Disponible à: https://canadianibdtoday.com/article/view/2-3-Hass_et_al

Numéro

Volume 2, numéro 3, automne 2024

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© Canadian IBD Today 2024

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1.
Modulateurs de S1PR dans la prise en charge de la colite ulcéreuse : considérations pour la pratique. Can IBD Today [Internet]. 9 déc. 2024 [cité 31 mars 2026];2(3):5–11. Disponible à: https://canadianibdtoday.com/article/view/2-3-Hass_et_al