The Role Of Upfront Surgery in the Management of Ileal Crohn’s Disease

Paulo Gustavo Kotze

doi:10.58931/cibdt.2024.2228

Auteurs-es

Paulo Gustavo Kotze, M.D.

Résumé

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une inflammation transmurale qui peut toucher n’importe quelle partie du tractus gastrointestinal. Parmi les différents phénotypes de la MC, l’atteinte de la partie terminale de l’iléon, aussi désignée par MC iléale, pose des difficultés particulières de prise en charge en raison du risque de complications telles que les sténoses, les fistules et les abcès. Alors que le traitement médical reste la pierre angulaire de la prise en charge de la MC, le rôle de la chirurgie, en particulier l’intervention chirurgicale d’emblée (résection précoce), a attiré de plus en plus l’attention au cours des dernières années.

La décision de procéder à une intervention chirurgicale dès le début de la prise en charge de la maladie, plutôt que de se fier uniquement au traitement médical, fait l’objet d’un débat continu dans le domaine. L’intervention chirurgicale d’emblée (avant les traitements médicaux innovants) peut apporter des bienfaits tels que la disparition rapide des symptômes, l’évitement d’un traitement immunosuppresseur à long terme et la prévention de la progression de la maladie. Toutefois, les préoccupations concernant la morbidité postopératoire et le risque de récidive associés à l’intervention chirurgicale justifient une profonde réflexion.

Biographie de l'auteur-e

Paulo Gustavo Kotze, M.D.

Paulo Gustavo Kotze est professeur associé principal de chirurgie à l’unité de chirurgie colorectale de l’hôpital universitaire Cajuru de l’Université catholique de Curitiba, Paraná, Brésil. Il a obtenu son diplôme de docteur en médecine à l’Université fédérale de Paraná en 1997 et a terminé sa formation en chirurgie générale à l’hôpital universitaire évangélique de Curitiba (2000). Il a également obtenu une bourse de perfectionnement en recherche en chirurgie colorectale à l’hôpital de l’université fédérale du Paraná (2002). Dr Kotze a accompli sa maîtrise en chirurgie à l’Université catholique en 2008 et a été nommé au poste de professeur adjoint de chirurgie à la faculté de médecine de cette même université en 2011. En 2015, il a obtenu son doctorat durant lequel il a étudié l’influence du traitement biologique sur les résultats chirurgicaux dans la maladie de Crohn à l’Université de Campinas, à São Paulo, au Brésil (UNICAMP) en 2015. Dr Kotze a également participé au programme de visiteurs-stagiaires spécialisés à l’unité des MII de l’Université de Calgary (Cumming school of medicine), au Canada, de 2017 à 2018. Il est actuellement professeur du programme de troisième cycle en sciences de la santé à l’Université catholique de Paraná. Dr Kotze est un chirurgien universitaire expérimenté dans les MII, auteur de trois livres, de plus de 200 articles à comité de lecture dans PubMed et de multiples chapitres de livres consacrés à la maladie de Crohn et à la colite ulcéreuse. Il s’intéresse particulièrement aux domaines de la chirurgie, aux traitements biologiques et à l’épidémiologie des MII. Il participe activement au comité de direction du groupe d’étude brésilien sur les MII (GEDIIB) et est actuellement corédacteur du Journal of Coloproctology (périodique de la société brésilienne des chirurgiens colorectaux), ainsi que membre du comité de rédaction international des journaux Lancet Gastroenterology and Hepatology, Journal of Crohn's and Colitis, Colorectal Disease, Intestinal Research, Therapeutic Advances in Gastroenterology, Techniques in Coloproctology, et British Journal of Surgery. Il occupe également une fonction d’examinateur pour plusieurs revues internationales, notamment Gut, Alimentary Pharmacology and Therapeutics, Clinical Gastroenterology and Hepatology, Gastroenterology. Dr Kotze a été membre du comité de S-ECCO (chirurgiens de l’ECCO) de 2015 à 2018 et membre de l’EduCOM (comité d’éducation) de l’ECCO, de 2018 à 2022. En 2020, il a été sélectionné comme membre actif à part entière de l’IOIBD (International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease). Il est également chercheur principal au Conseil national de la recherche du Brésil (CNPq).

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