Colite à cytomégalovirus dans les maladies inflammatoires de l’intestin l’éternelle controverse : ennemi ou spectateur innocent?
Résumé
Principaux points à retenir :
• La prévalence de l’infection à CMV chez les patients atteints d’une MII varie de 2 à 29 %, avec une prévalence plus élevée chez les patients atteints de CU par rapport aux patients atteints de MC.
• L’immunohistochimie et la PCR sur tissus, ou les deux, sont les tests recommandés pour diagnostiquer la colite à CMV active.
• Le CMV peut être un acteur pathogène actif dans les cas de densité élevée du CMV et d’activité intense de la maladie. Par conséquent, nous recommandons le dépistage de la colite à CMV chez les patients présentant une charge inflammatoire importante et qui ne répondent pas au traitement classique des MII.
• Les patients présentant une faible charge virale de CMV peuvent probablement être traités par un immunosuppresseur seul, tandis que les patients présentant une densité virale élevée ou une maladie médicalement réfractaire doivent être traités par des antiviraux.
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